LA VISITE MÉDICALE

1. Définition :

C’est la tournée d’une  équipe composée  de médecins, infirmiers et étudiants dans un service de l’hôpital pour examiner, soigner des malades  et suivre  l’évolution de leur maladie.  La visite médicale est un temps important attendu par le malade, il désire connaitre :

ü  Le diagnostic de sa maladie

ü  L’évolution probable de sa maladie

ü  Les  décisions thérapeutiques

ü  La duré de son hospitalisation.

2.Intérêts : 

      Diagnostiquer la maladie et dépister sa cause.

      Prescrire la thérapie adéquate aux malades.

      Suivre l’évolution de la maladie et surveiller l’efficacité du traitement.

      Faciliter le travail d’observation du médecin  et de l’infirmier.

      Donner plus de satisfaction aux malades.

3.Règles générales :

•    Préparer le malade physiquement et psychiquement
•    Expliquer aux patients l’importance de l’examen médical.
•    Préparer tout le matériel nécessaire pour la visite médicale.
•    Fermer porte et fenêtres
•    Veiller à ce que les malades soient propres.
•    Veiller au calme pendant celle-ci.
•    Assister le médecin lors de l’examen.
•    Respecter la pudeur du patient et ne pas le découvrir inutilement.

• 4 Rôle de l’infirmier :

1. 4.Avant la visite médicale :

§  L’infirmier doit prévenir le malade de l’heure de la visite, vérifié d’une façon discrète l’état du malade.

§  Faire uriner les enfants, les rassurer, leur expliquer ce qu’ils devront faire pendant la visite.

a.      Préparation du matériel :

Le matériel que l’infirmier doit préparer pour la visite médicale est selon la spécialité dont relève le service.

1.a. Pour l’examen médical général :

§  Chariot – Appareil à tension  + stéthoscope – Marteau à reflexe - Abaisses langues – Lampe de poche – Mètre ruban – Doigtiers  ou gants stériles – De la vaseline -  Désinfectant (alcool à 70)- Haricot – Serviette – Paravent

§  Ce matériel courant peut être complété suivant le cas comme :

§  Le matériel nécessaire pour une ponction, pour un pansement.

§  Pour un examen médical spécialisé, qui est un geste qui se pratique en général en salle de pansement ou salle réservée à cet effet.

§  Le matériel nécessaire pour un examen neurologique ou autre.

§  En général le matériel à préparer dépend de la spécialité et de l’examen à réaliser (l’examen gynécologique, l’examen, ophtalmologique, l’examen urologique etc…..)

2.a.Préparation des documents :

o   Dossiers médicaux

o   Cahier ou registre de la visite

o   Bons des examens vierges.

o   Billets de sorties vierges.

o   Fiches de liaison

o   Les ordonnances vierges

b. Pendant la visite médicale :

L’infirmier doit :

ü  Signaler aux médecins toutes les constatations éventuelles (frissons, agitation, douleurs,  etc.…..). Il est souvent utile d’informer le médecin avant la visite pour éviter de donner certaines informations devant la malade.

ü  Aider le malade à se déshabiller et à se mettre dans la position demandée. (Éviter le refroidissement, respecter la pudeur du malade)

ü  Faciliter le dialogue : malade médecin

ü  Noter les diverses  prescriptions médicales sur le cahier de visite ainsi que les examens à effectuer

ü  L’examen terminé réinstaller le malade à ce que son confort soit assuré

c. Après la visite médicale :

Ø  Exécuter ou veiller à l’application des différents traitements (TTT)

Ø  Donner avec prudence et avec accord du médecin des explications complémentaires aux malades et l’informer des différentes thérapeutiques.

Ø  Ecouter le patient et lui expliquer que sa collaboration et son adhésion au traitement sont nécessaire pour activer sa guérison.

Ø  Etablir la liaison entre les différents services intéressés  (laboratoire, radiologie, bloc opératoire, …..)

Ø  Compléter et mettre à jour les dossiers les classer

Ø  Entretenir et ranger le matériel.