LES MÉDICAMENTS DIMINUANT LE TRAVAIL CARDIAQUE

1. Les bêtabloquants (Propanolol):
1.1. Action ;
Un bêtabloquant est un médicament utilisé en cardiologie qui bloque l’action des médiateurs du système adrénergique tels que l’adrénaline 

Les bêtabloquants prennent la place de ces médiateurs sur les récepteurs β mais ne provoquent pas de réaction de la part du récepteur, ou une réaction moins forte que s'il avait reçu un médiateur. Certains β-bloquants empêchent l'apparition des médiateurs adrénergiques, et indirectement s'opposent à leurs actions. Ce type de médicament peut être utilisé pour le traitement de la maladie coronarienne ou de l'hypertension artérielle.

2.1.Action sur les vaisseaux
Effets hyper tenseurs, le mécanisme encore méconnu. Ils ont un effet broncho constructeur, ils entraînent une sécheresse lacrymale avec diminution de la pression intra oculaire, entraînent aussi une hypoglycémie.

3.1 Effets indésirables ;

·        Bradycardie sévère avec risque de chute tensionnelle ·        Crise d’asthme (broncho constructeur) ·        Sécheresse lacrymale ·        Hypoglycémie (diabète sous traitement) ·        Allergie

Imposent l’arrêt du traitement

4.1. Contres indications :

ü Femme enceinte
ü Surveiller chez le nouveau né pendant les 5 premiers jours : (le pouls, la glycémie)
ü Femme qui allaite, certains sont contres indiqués à cause de leur passage dans le lait maternel
ü L’injection IV doit être lente sous contrôle E.C.G. Elle se fait exclusivement en unité de soins intensifs(Réanimation) 

 5.1.  Indications ; 

Traitement de l’hypertension artérielle Les bêtabloquants constituent un traitement majeur de l’insuffisance coronarienne. Il s’agit d’un traitement à vie qu’il ne faut pas arrêter d’une façon brutale à cause du risque du trouble du rythme, de l’infarctus du myocarde et de la mort subite. (à cause du phénomène du Roban) 

·        Anti arythmie
·        Anti migraineux
·        Anti glaucomateux (grâce à la diminution de la pression intra oculaire)

 6.1. Les médicaments : 

Spécialités	Administration
Non cardio sélectifs Artex Avlocardyl Bétapressin Corgard Hémipralon Timacor Trandat	Voie orale Orale. IV Orale Orale Orale Orale Orale IV	Contre indications Asthme-Insuffisance cardiaque -Bradycardie importante < 50 puls -Bloc auriculo-ventriculaire -Grossesse, allaitement  – Association avec les aminosides Les effets indésirables imposant l’arrêt de traitement Bradycardie sévère -  chute TA, IC, (fatigue, toux, dyspnée, œdèmes) - Bloc auriculo-ventriculaire Bronchospasmes -crise d’asthme - hypoglycémie -éruption cutanée, choc anaphylactique Sécheresse lacrymale Aggravation d’une artérite
Cardio-sélectifs Atenolol Bétatop Célectol Détensiel Kerlone Lopressor Sectral Ténormine	Orale Orale IV Orale Orale Orale Orale IV Orale IV

 II.LES INHIBITEURS DES MOUVEMENTS     CALCIQUES

Ils diminuent la force motrice du myocarde et sont vasodilatateurs coronariens