TRAUMATISME DU CRANE

I. Définition:

Le traumatisme de crâne est l’ensemble des lésions du cuire chevelu, osseuses, ou cérébro-méningées.

Ces lésions peuvent être résolutives  ou bien au dessus de toute de toute thérapeutique et entraînent une mort subite

II.  Les lésions:

Elles sont de trois types :

· Lésions du cuire chevelu:

Sont des plaies saignantes qui peuvent se compliquer d’infection d’ostéite ou d’hémorragies abondantes.

·   Lésions osseuses:

Sont des fractures qui peuvent siéger soit dans la voûte crânienne, soit au niveau de la base (le rochet)  

·   Lésions cérébro-méningées:

-         Contusions cérébrales localisées ou diffuses

-         Ecchymoses

-         Hématome extra ou sous dural 

III. Élément de surveillance;

a. La conscience:

Le blessé peut présenter soit :

-         Obnubilation : réagit aux excitations même simples

-         Semi coma    : réagit seulement aux excitations fortes

-         Coma             : ne présente aucune réaction aux excitations 

         

b. Les fonctions vitales:      

-     Pouls : peut être ralentis et évoque une compression cérébrale

- Température : Peut être augmentée et évoque une atteinte du centre thermorégulateur (bulbe rachidien)

-      Respiration : peut être accélérée et irrégulière

V. Conduite à tenir:

       a.  Sur le lieu de l’accident:

• Agir avec prudence et douceur
• Allonger le blessé en position dorsale tête immobilisée entre deux cales
• Évacuer d’urgence à l’hôpital

b. A l’hôpital:

- Installer le blessé et l’interroger s’il est conscient, si non le faire au près des accompagnateurs pour se renseigner sur l’heure et les circonstances de l’accident.

-   Prendre les constantes et aider le chirurgien dans l’examen

- Si le blessé présente de simples plaies, faire les soins locaux et administrer du S.A.T

- Si le blessé est dans le coma : surveiller les constantes, la réanimation et l’aspiration s’il y’a lieu

-   Veiller sur l’hygiène et la propreté du malade