PRISE DE TEMPÉRATURE

1. Définition:

La température est le degré de la chaleur du corps mesurée au thermomètre médical. La température représente un état d'équilibre entre la chaleur produite dans les tissus et leur environnement.

Exemple: Chez l’être humain quand l'équilibre rétabli entre la chaleur et celle perdante, la température de l'organisme est environ 37°c

La fièvre indique un problème de centre thermorégulateur et traduit la défense du corps contre de multiples agressions qu'il peut subir.

  

2. Variétés de température:

On distingue deux variétés de température:

1.2 Température centrale:

C'est la T° des organes internes, elle est plus élevée que celle de la périphérie. Non mesurable avec le thermomètre médical.

2.2. Température périphérique:

• T° de la surface cutanée: au passage des gros vaisseaux (creux axillaire, sillon mammaire, région inguinale).
• T° des cavités naturelles: rectale, buccale, vaginale

3. Variations physiologiques et pathologiques de la T°:

1.3. Variations physiologiques:

Pour évaluer la T° de l'organisme, il faut tenir compte de plusieurs facteurs:

a. L'heure du jour:

Au moment du réveil, après les repas ou le sommeil, la T° corporelle est généralement basse à cause d'une inactivité des muscles.

b. L'après midi: 

La T° est plus élevée  à cause des processus métaboliques et des diverses activités de l'individu.

c. La température environnementale 

La T° corporelle est généralement basse si le climat est froid, haute s'il est chaud.

d. Exercice physique

Augmente la quantité de chaleur crée dans l'organisme par l'action musculaire qui brûle les glucides et les lipides.

e. La digestion

L'oxydation des substances nutritives augmente la production de la chaleur.

f. L'état émotionnel

Les émotions augmentent l'activité des glandes sécrétrices et par conséquent la production de la chaleur.

g. Age:

La T° varie facilement chez le nouveau né , elle est moins constante que chez l'adulte. La T° est plus basse chez une personne âgée.

h. Les phases du cycle menstruel et la grossesse:

La T° s'élève pendant la deuxième partie du cycle menstruel et pendant la grossesse car il y'a augmentation du métabolisme chez la future mère.

i. La température habituelle du sujet:

Certaines individus ont une T° normale qui est basse ou haute mais de façon constante 

2.3. Variations pathologiques:

a. L’hypothermie:

C'est l'abaissement de la T° au dessous de la normale, entre 32° et 35°c elle peut être due à:

• Un traumatisme crânien
• Des accidents :hémorragiques, perforation intestinale
• Des maladies métaboliques: hypothyroïdie, choléra 
• Des traitements antipyrétiques 
• Des bains froids 

b. L'hyperthérmie:

On distingue:

•  l'hyperthermie légère: 38 à 38.5°c
• Hyperthermie modérée: 38.5 à 39°c
• L'hyperthermie sévère au dessus de 39°c           
• L'hyperthermie est le signe du syndrome fièvre

c. La fièvre:

C'est une élévation de la température corporelle au dessus de 38°c mesurée à l'aide d'un thermomètre médical, s'accompagnant des troubles suivants:

• Une modification de la circulation tachycardie
• Une modification de la respiration: polypnée
• Des troubles nerveux: céphalées, insomnie, agitation.
• Chez l'enfant, il y'a souvent des convulsions
• Chez l'adulte, il y'a des frissons (sensation de froid intense avec pâleur déclenchant un tremblement généralisé. Souvent ces frissons marque le début d'une fièvre. La T° peut se lever progressivement en quelques heures, en quelques jours ou elle peut s'élever brusquement.

FICHE TECHNIQUE DE LA PRISE DE T° 

1. Matériel:

Un grand plateau contenant:

• Deux haricots dont un contenant: de l'eau de javel dilué au 1/8
• Lubrifiant
• Tampon de coton sec dans une cupule
• Stylo bleu
• Flacon de sérum physiologique
• Un thermomètre médical

2. Type de thermomètre médical:

descripption:              
                                  

Thermomètre à infrarouge

Thermomètre éléctronique

Le thermomètre électronique est très précis et performant. Il permet la mesure de T° par précision.Il mémorise des valeurs, avec une alarme et facilité la lecture par un écran.

Le thermomètre à infrarouge ne nécessite pas son contact avec la personne. La T° est prise à distance 


3. Manière de procéder:
La T° est généralement prise à jeun avant la toilette et à heure régulière 
1.3. Température rectale: 
Demeure la plus précise:

• S'assurer que le malade ne veut pas aller à la selle.
• Sil s'agit d'un thermomètre à gallium le secouer pour faire descendre le produit.
• Lubrifier le thermomètre 
• Introduire ou faire introduire le réservoir avec douceur dans le rectum, l'enfoncer de 2 à 3 cm en direction de l'ombilic
• Laisser en place 3 à 5 mn le maintenant s'il s'agit d'un enfant ou d'un patient inconscient ou agité
• Retirer le thermomètre, l'essuyer avec un tampon de coton imbibé de sérum physiologique.
• Faire la lecture
• Mettre le thermomètre dans un haricot contenant l'eau de javel pour la décontamination (10 mn minimum)
• Le rincer à l'eau courante
• Le laver avec de l'eau froide savonneuse + brosse et le rincer pour une 2ème fois
• Si à usage multiple, le mettre dans un verre à pied contenant du coton propre
• Si à usage unique le désinfecter et le rendre au patient dans son étui.
• N.B: La T° rectale est une contre indication en cas de:
• Lavement froid, attendre 1/4 d'heure
• Intervention sur le rectum
• Inflammations du rectum, hémorroïdes    

2.3. Température buccale 

Elle est moins précise que rectale

• Si le patient a bus ou a mangé, attendre 10 à 15 mn
• Le thermomètre doit être personnel.
• L'introduire sous la langue, fermer la bouche sans serrer les dents, laisser en place 3 à 5 mn.
• Le retirer et ensuite faire la lecture.

3.3. Contre-indications:

• Les malades mentaux
• Les enfants
• Les malades inconscients
• Les personnes agité
• Intervention sur la bouche.

4.3. Température axillaire: 

Température axillaire

Elle est d'emploi rare , inexacte, inférieure à la T° rectale de 5/10 de degré, On procède de la manière suivante:

• Enlever la sueur sans frotter
• Placer le thermomètre sous l'aisselle.
• Serrer le bras contre le thorax, attendre 5 à 10 mn
• Marquer sur la feuille de T° . Ajouter 5/10 au résultat obtenu
• Ex: 38 + 5/10 = 38°.5C

5.3. Température vaginale:

Elle est prise chez la femme dans certains cas:

• Pour déterminer la période d'ovulation
• En cas de contre indication de la T° rectale
• La T° obtenue est la même que celle  obtenue par voie rectale

6.3. Température des plis inguinaux, du creux poplité et sous mammaire: 

(Meme précautions que la T° axillaire)