LES HEMORRAGIES

                 

1. Définition:

· C’est l’émission du sang hors du système circulatoire, il existe des hémorragies

· Externes : elles sont visibles le sang coule à l’extérieur

· Internes : le sang se répond à l’intérieur du corps

· Extériorisées : le sang se répond à l’extérieur par un orifice naturel  

A. Hémorragies externes:

1.A. Bénignes:

Les plus fréquentes sont : coupure des veines, coupures des petites artères

C.A.T:

· Pansement assez serré compressif

· Membre surélevé surtout pour les ruptures de varices 

1.A. Graves:

Rares : coupure d’une grosse veine, coupure d’une grosse artère qui peut être mortelle en 5 minutes si on ne fait rien : sang en jet saccadé

C.A.T:

· Faire d’abord une compression artérielle à la main au point de compression immédiatement supérieure avec le pouce

· Poser un garrot bien long, souple et résistent, Ex : cravate …. Le garrot est mis d’une seule main en faisant une boucle dans laquelle on passe deux brins de bois.

· Serrer à l’aide des dents jusqu’à ce que ce serrage soit suffisant pour lâcher le point de compression

·  Nouer

·  Mettre une étiquette indiquant l’heure précise à laquelle a été posé le garrot

·  Envoyer en première urgence le blessé couché, tête basse et couvert pour le réchauffer      

N.B:

Ne pas poser le garrot inutilement risque de gangrène. En cas d’hémorragie non garrotable, accompagner la victime en maintenant la compression manuelle,

B. Hémorragies internes:

1.B. Bénignes:

Après des contusions ; mettre des compresses froides ou une vessie à glace

2.B.Graves:

· Après une blessure par une arme à feu, une balle de revolver, la plaie est minime le sang s’écoule à l’intérieure

· Après une fracture où un fragment osseux a sectionné une artère, le membre est gonflé, froid et violacé

· Après une contusion abdominale, on ne voit rien mais le blessé est choqué

3.B. Les signes du choc:

· Sujet pale

· Extrémités froides

· Pouls rapide 110 à 120 et même plus  pulsations / minute

· Syncope possible, si non voix faible      

· La tension artérielle est baissée

· Le blessé se plein d’avoir soif

C.A.T:

Transporter le blessé d’extrême urgence à l’hôpital tête basse couvert pour le réchauffer. Ne rien faire d’autre.

C. Hémorragies extériorisées:

Le sang s’écoule par un orifice naturel : saignement du nez, otorragie ; rectorragie…….

C.A.T:

Faire appuyer sur la narine qui saigne

Attendre plusieurs heures avant de relâcher

En cas de persistance de saignement, faire une compression par une compresse sèche dans le nez ou imbibée d’antiseptique ou d’eau oxygénée 

N.B:

Après un coup violant sur le crâne, penser à une éventuelle  fracture du crâne surtout si le saignement est un petit filet du sang de même si  une otorragie

D. Autres hémorragies:

1.D. Crachement du sang ( hémoptysie)

C’est une hémorragie d’origine la sphère O.R.L voire même les poumons

1.1.D. Signes:

· Sang rouge vif aéré, contient des bulles d’aire. L’hémorragie peut être abondante ou minime

· Crachat du sang

C.A.T:

· Garder le sang rejeté pour le montrer au médecin

· Réinstaller le malade en position demi assise

· Le rassurer l’empêcher de s’agiter

· Faire sucer de la glace si on peut l’en avoir

·Transporter à l’hôpital  

2.D. Vomissements du sang (hématémèse)

C’est l’hémorragie venant de l’estomac

1.2.D : Signes:

Sang  de couleur rouge  mélangé à des débris alimentaires

C.A.T:

Comme pour le crachement du sang

N.B:

Après un saignement du nez le blessé peut vomir du sang qu’il a avalé