LA PRISE DE LA TENSION ARTÉRIELLE

1. Définition  
La tension artérielle est la pression exercée par le flux sanguin sur la paroi des artères périphériques. La pression artérielle dépend de:

• La force des contractions cardiaques
• L'état des artères
• La masse sanguine

                     On distingue:

• La mesure de la pression systolique ou la maxima, qui est en rapport avec la contraction ventriculaire
• La mesure de la pression diastolique ou la minima, qui est en rapport avec la diastole ventriculaire (artère au repos)
• La tension différentielle qui est l'écart entre la maxima et la minima
• La tension artérielle est exprimé en millimètre de mercure  mm Hg  

2. Variations physiologiques 

• Age: 
• Nouveau né : 60/30.5
• Enfant 90/50
• Adulte; 120/70
• Personne âgée: 150/90
• L'émotion
• L'effort physique
• La digestion
• Les rapports sexuels
• L'altitude

3. Variations pathologiques

• L'hypertension; l'élévation portée sur les deux chiffres.
• La maxima  supérieure à 160 mmHg
• La minima supérieure à 90 mmHg

Elle est soit essentielle sans étiologie détectable, soit due à certaines pathologies (maladies du rein, du cœur, endocriniennes)

• L'hypotension artérielle, la maxima est abaissée au dessous de 100 mmHg, rencontrée en cas de choc, anémies, hémorragies.
• Le pincement de la différentielle est inférieur à 30mmHg, c'est le signe d'un état de collapsus
• N.B. 

Un sujet âgé (age sup à 18 ans) est normo-tendu quand sa pression systolique est supérieure à 130 mmHg et sa pression diastolique est  inférieure à 85 mmHg.

   4. Matériel;

• De quoi écrire (stylo rouge)
• Tensiomètre + Stéthoscope

Il faut utiliser un brassard  de dimension adapté.

• Un brassard trop large sous estime la T.A
• Un brassard trop étroit sur estime la T.A

Pour les sujets obèses en cas d'absence de brassard large, la mesure de pression artérielle se fait au niveau de l'avant bras par la palpation du pouls radial

  5. Technique: 
La mesure se  fait:
Sur un sujet assis depuis au moins 5 minutes, avant bras sur la table en relaxation musculaire,

PRISE DE LA TA POUR PATIENT ASSIS

Sur un sujet en position couchée, il faut corriger la position du
bras par un coussin.

• Placer le stéthoscope sur l'artère humérale et non sur le brassard 
• Fermer la valve de l'air de la poire
• Gonfler le brassard jusqu'à ce que la pression dépasse de 03 mmHg celle à le pouls disparaît
• Dégonfler progressivement (2mm/seconde) et noter le chiffre indiqué par l'aiguille du manomètre  qui correspond au premier battement; pression systolique = maxima.
• Continuer à dégonfler, noter les chiffres indiquée par la disparition des battements: la pression diastolique minima 
• Enregistrer les valeurs sur la feuille de température ou le carnet de soins , signaler si anomalie
• Pour éviter une fausse interprétation, n'hésiter pas à faire plusieurs mesures.