A. PH
urinaire:
1. Définition
Le PH est
une des valeurs les plus étroitement régulières dans la physiologie humaine. La
survenue d’une acidémie (Ph <7.38) est un phénomène très grave ne se
produisant que si tous les mécanismes régulateurs de l’équilibre acido-basique
sont dépassés. Pour évaluer le degré d’acidité d’un organisme, on cherche le
degré du pH urinaire.qui mesure l’activité des ions hydrogène. Sa normalité se
situe entre 7.38 et 7.42.
En dessous
il y’a acidose, en dessus il y’a alcalose
L’alcalisation
des urines (pH élevé) diminue la solubilité des phosphates, de calcium et
ammoniaco-magnésiens.
Alors que
son acidification (pH inférieur à 5.5) diminue la solubilité de l’acide urique
Une
modification du pH urinaire est l’un des facteurs de risque de voir survenir la
formation des calculs urinaires (lithiases)
2. Indications
- Maladies métaboliques (diabète, DAC)
- Pathologies hépatiques (I.H. Hépatite, A.B.C)
- Maladies rénales (I.R. aigue ou chronique primaire,
secondaire ou totale) Infections urinaires, Calculs rénaux et vésicaux,
Adénome de prostate….
- Femme enceinte
3. Conditions requises de prélèvement :
Le pH
urinaire est un paramètre irrégulier, il est en rapport avec les repas et les
aliments consommés.
En règles
générales, le pH est plus acide le matin au réveil. La deuxième urine après le
lever est fréquemment de l’ordre de 5.5 à 6.5 puis à une valeur de 6.5 à 7à
midi, pour terminer entre 7 et 7.5 le soir.
Appliquer la
moyenne des «3 résultats pour déterminer le PH urinaire normal.
1.1.Le
prélèvement;
Un
échantillon d’urine est généralement prélevé en milieu de jet (éliminer le
premier jet dans les toilettes, puis uriner dans le récipient).Il faut très peu
d’urine pour réaliser cette analyse. Cette bandelette doit toujours être
trempée dans des urines fraîchement émises
1.2.L’analyse:
Une
bandelette urinaire est une tige en plastique que l’on trempe dans l’urine sur
laquelle sont fixées des plages réactives de chimie sèche. La présence d’un
paramètre positif au sein de l’urine se révèle par une modification de la
couleur de la plage réactive correspondant à ce paramètre. Les bandelettes
peuvent être lues à l’œil ou avec un lecteur de bandelette urinaire qui lit et
imprime automatiquement les résultats. Ils sont semi-quantitatifs et exprimés
soit en négatif ou en positif, soit en échelle de valeurs.
1.2.1.Les principaux paramètres lus à la
bandelette sont :
Les
leucocytes (ou globules blancs), les nitrites, les protéines, le PH(acidulé),
les hématies (globules rouges, l’hémoglobine (la présence d’hématies ou
d’hémoglobine signifie que du sang est présent dans l’urine), la densité, les
corps cétoniques, le glucose, la bilirubine, l’urobilinogène
B. PH
sanguin
1. Prélèvement:
Artériel ou veineux, 10 ml de sang prélevé sur l’héparine.
Apporté immédiatement au laboratoire :
Normal:Sang artériel : 7.40 (7.38 à 7.45)
Sang
veineux : 7.35 (7.30 à 7.40)
2.Variations pathologiques:
Augmentation dans:
- l’acidose décompensée
- Acido-citosique des diabétiques
Diminution dans
- Alcalose décompensée
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