LA RADIOGRAPHIE DE L’ABDOMEN SANS PREPARATION (A.S.P)

1, 11ème côte.
2, Corps vertébral (TH 12).
3, Gaz situé dans l'estomac.
4, Gaz situé dans l'angle colique gauche.
5, Gaz situé dans le colon transverse.
6, Gaz situé dans le sigmoïde.
7, Sacrum.
8, Articulation sacroiliaque.
9, Tête fémorale.
10, Granité caecale
11, Crête iliaque.
12, Gaz situé dans l'angle colique droit.
13, Bord du psoas.

I. DEFINITION-GENERALITES:

Examen radiologique de l’abdomen sans préparation préalable, demandé dans le diagnostic de certaines affections abdominales, son exécution est rapide et n’est pas traumatisant pour le malade. Il permet d’éliminer ou d’affirmer une urgence chirurgicale. Il set souvent complète (voir remplacé) par une échographie.

BUT : diagnostic

INDICATIONS :

•    Suspicion d’occlusion intestinale : L’ASP permet de mettre en évidence une stagnation liquidienne et gazeuse dans l’intestin (image hydro-aérique) indiquant l’arrêt du transit intestinal en cas d’occlusion intestinale.
•    Suspicion de perforation d’un viscère creux (estomac le plus souvent) :
•    L’ASP montre une image de croissant gazeux clair sous les coupoles diaphragmatiques en cas de perforation d’un viscère creux
•    Affection du pancréas : l’ASP peut montrer des calcifications pancréatiques
•    Affections de l’appareil urinaire : L’ASP peut monter des calculs radio opaques
•    Affections vésiculaires : certains calculs biliaires généralement vésiculaires sont parfois visible sur l’abdomen sans préparation.

PREPARATION DU MALADE:

• Aucune préparation spéciale, cependant il vaut mieux supprimer toute alimentation susceptible d’augmenter les gaz intestinaux.
• Pendre R.V avec le service de radiologie (parfois
• Accompagner le malade au service de radiologie avec un bon d’examen rédigé et signé.

 TECHNIQUE:

• Faite par le spécialiste
• Comporte des clichés de face et de profil (au moins trois incidences :
• Debout de face, couché de face et de profil) :

              - Chez le malade debout : position fatigante chez nu patient déjà fatigué.

              - Chez le malade couché ; position moins fatigante mais les images sont difficile à interpréter.

REMARQUE:

Un cliché au moins doit comporter tout l’abdomen depuis les coupole diaphragmatiques jusqu’au pubis.