I. Définition:
Érythème fessier (ou la dermite du siège) est une réaction inflammatoire cutanée due à un contact prolongé de la peau avec les urines et / ou les selles dans un milieu fermé (la protection).
L'exposition à l'activité enzymatique des selles endommage l’intégrité de la peau et augmente sa perméabilité. La sensibilité de la peau et le risque infectieux sont augmentés. Lorsqu'il est present.
L'objectif du traitement va maintenir ou rétablir la couche cornée en isolant la peau de l'urine et des selles afin de permettre un assèchement des zones.
II. Conduites des soins:
· Laver
soigneusement le siège de l’enfant matin et soir dans un bain contenant
du permanganate de potassium ( 1 sachet de 1 gramme de poudre pour 10 litres d’eau tiède ),
avec un savon antiseptique contenant de la chlorhexidine (cytéal liquide ou
pain) ou Triclocarban (Septivon liquide ou solubacter liquide ou solubacter pain ).
· Bien rincer le siège en particulier le
fond des plis avec un gant de toilette.
· Après avoir bien séché le siège,
appliquer localement, au moyen d’une compresse, soit la solution de Milan, soit une solution de nitrate d’argent
à 1% , soit un dérivé imidazolé en lait, en gel ou en crème (Pevaryl, Daktarin
ou Fazol ) selon les indications du médecin .
·
Changer l’enfant fréquemment dans la
journée en lavant le siège à l’eau tiède au moyen d’un gant et de savon
dermatologiques en rinçant et en séchant bien le fond des plis avant de langer
avec des couches très larges, non occlusives, éventuellement change en coton, laisser
le plus longtemps possible le siège à l’air dans la journée en évitant de le
linger.
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