ECHOGRAPHIE (ABDOMINALE, PELVIENNE)

1. DÉFINITION:

Examen rapide indolore et sans danger, utilisant les ultrasons. Cet examen est perturbé par la présence d’air dans l’abdomen.

2.PRINCIPE: 

Il s’agit d’une méthode d’exploration basée sur la réflexion (écho) des ultrasons sur les structures internes des organes pour mesurer la profondeur et la situation des éléments constitutifs (écho simple). On peut aussi obtenir les images de leur forme (écho tomographie).

3. INDICATIONS:  

L’échographie est maintenant utilisée dans de nombreuses spécialités du fait qu’elle intéresse :

- La boite crânienne (échoencéphalogramme).

- Le système vasculaire (écho doppler).

- Examen prénatal.

- L’abdomen (écho abdominal).

- Le foie et la vésicule biliaire (écho hepato-biliaire).

- Les reins et les glandes surrénales.

L’échographie étudie aussi :

- Le comportement normal ou anormal d’un organe ou d’une lésion.

- Le fonctionnement d’un appareil.

- Souffrance d’un organe.

Elle a l’avantage d’être inoffensive pour le patient et de ne nécessiter aucune préparation de celui ci sauf pour l’écho abdominal (éviter les gaz) et pelvienne (vessie pleine).

4. CONTRE-INDICATION: 

· Une seule et relative : si malade non coopérant (exp : malade très agité).

5. RÔLE INFIRMIER: 

· Enregistrer les rendez-vous et document bien entretenus et mis à jour.

· Salle d’examen et matériel propres.

D’une manière générale l’échographie ne nécessite pas de préparation spéciale, comme ne l’avons cité, cependant l’écho abdominal et pelvien présentent une exception :

1)   ECHOGRAPHIE ABDOMINALE 

Pendant les 2 jours qui précédent l’examen :

- Préparation psychologique : avertir, décrire l’examen et répondre aux éventuelles questions posées.

- Faire prendre matin, midi et soir selon prescription un adsorbant (exp : Carbosylane ou Eucarbon …) au début de chaque repas.

- Eviter les aliments suivants :

♦ Féculents : pois chiche, lentilles, haricots secs…

♦ Soupe à base de féculents : harira, bissara…

♦ Couscous.

♦ Choux.

♦ Boissons gazeuses.

♦ Sucreries. 

Le jour de l’examen :

-  Se présenter à jeun :

                       * Sans boire (selon les régions à examiner).

                       * Ni fumer dans les 8 h qui précédent l’examen.

-Conseiller le malade de ce munir des radios et échos précédents.

2)   ECHOGRAPHIE PELVIENNE

Vessie pleine : faire boire abondamment juste avant l’examen et lui conseiller de se retenir jusqu’après l’examen.

· MATÉRIELS: 

-  Un lit propre où pourra s’étendre confortablement le patient.

-  Appareillage : Échographe.

-  Sondes.

-  Gel de contact.

-  Compresses ou mieux serviette en papier.        

ROLE INFIRMIER:

· PENDANT L’EXAMEN :

- Expliquer l’examen si besoin et rassurer le malade.

- S’assurer que la demande comprend l’histoire clinique du malade et le problème particulier soupçonné par le médecin qui indique l’examen.

- L’aider à s’installer s’il ne peut le faire seul, le déshabiller le moins possible (respecter la pudeur).

•  APRES L’EXAMEN:

 Nettoyer le gel et aider le patient à se remettre.