MÉDICAMENTS DE L’APPAREIL DIGESTIF ESTOMAC-DUODÉNUM :

1. ANTIACIDES ET PANSEMENTS GASTRIQUES ;

La sécrétion gastrique se compose de 3 facteurs :

-  Une sécrétion acide riche en acide chlorhydrique

-  Un mucus qui protège la muqueuse

- Des enzymes comme la pepsine

La muqueuse gastrique peut être agressée par ses propres sécrétions ou par des substances comme l’alcool ou certains médicaments dits : ulcérogènes (aspirine, corticoïdes) 

Les antiacides visent à neutraliser l’acide gastrique, mais certains (bicarbonate de sodium) ont une action de courte durée et provoquent une hypersécrétion acide réflexe

Les pansements gastriques recouvrent la muqueuse d’un filme protecteur, il perturbe l’absorption de certains médicaments, et doivent être pris au moins 1 à 2 heures avant ou après tout autres médicaments. Chez l’insuffisant rénal, le gel de phosphate d’aluminium est employé pour diminuer la résorption des phosphates et faire baisser la phosphorémie.

Ces médicaments sont très utilisés en automédication

LES ANTIACIDES ET PANSEMENTS GASTRIQUES

Produits	Classe	Effets indésirables
Bicarbonate de sodium	Antiacide : 1g neutralise 12 mEq d’ions H+ (Action brève)	-La libération de CO2 entraîne 1 distension pariétale et saignement -Effet de courte durée suivi d’1 hyperacidité plus importante interdit en cas d’ulcère - Abus : alcoolique
Carbonate de sodium	Antiacide : -1g neutralise 20 mEq d’ions H+ Action moyenne	-Constipation -Abus : Risque d’hypercalcémie
Sels de magnésium : carbonate, hydroxyde, trisilicate	Antiacide : 1g neutralise 50 mEq d’ions H+ Action +durable (2 heures)	-Tous les sels de magnésium sont laxatifs -Abus : risque d’hypomagnésémie
Sels d’aluminium ; Hydroxyde, phosphate (phosphalugel)	Pansement gastrique peu antiacide : souvent associé au trisilicate de magnésium (gélusil, gastropulgite, Maalox, Supralox...)	-Constipation -Abus : risque d’Hypophosphorémie. Diminue la résorption des phosphates
Gel de polysilane : (Diméticone) Polysilane, Siligaz	Pansement gastrique pur (Silicone) : moins efficace que les sels d’aluminium
Argiles naturelles (Attapulgite) : Attapulgite, Débélix, Gastropulgite, Gélox, Smécta,	Pansements gastriques purs : protection mécanique

-          Attention à la présence d’anesthésiques locaux dans certaines préparations (Mutésa…)

-          Prendre les pansements gastriques 1 à 2 heures avant ou après tout autre médicament.