I. Définition :
Elle est caractérisée par l’impossibilité par les poumons de maintenir à leur niveau normal une oxygénation suffisante et une élimination convenable du CO2 du sang artériel et donc des tissus.

II. Insuffisance respiratoire chronique :
1. II. Étiologies :
      a. 1.II. Insuffisance respiratoire centrale ;
C’est le syndrome de PICK WICK appelé également syndrome d’hypoventilation alvéolaire des grands obèses. Il est du à une anomalie de la mécanique thoraco-pulmonaire d’origine centrale.

b.    1. II. Insuffisance respiratoire due à des troubles de ventilation :
C’est le cas de
-         Modification de la structure  de la proie thoracique
Ex ; cypho-scoliose
-         Trouble de la cinétique thoracique au cours de la respiration
Ex ; Paralysie phrénique (diaphragme)
-         Amputation congénitale ou chirurgicale intéressant un poumon, un lobe ou un segment
-         Compression extrinsèque, tassement et refoulement du parenchyme pulmonaire  au cours d’un épanchement pleural ou une tumeur thoracique volumineuse
-         Rétrécissement trachéo-bronchique

c.1. II. Insuffisance respiratoire  par troubles des échanges gazeux alvéole-capillaires:
C’est le cas d’une sclérose cicatricielle diffuse secondaire à une agression microbienne (tuberculose étendue).

d.1. II.  I.R.C par trouble de la circulation pulmonaire :
C’est le cas du poumon cardiaque et du syndrome poste embolique

III.  Tableau clinique:
1. Signes fonctionnels :
* Dyspnée
* Toux sèche et quinteuse ou grâce et productive
* Céphalées avec insomnie ou somnolence avec baisse des facultés intellectuelles
* Troubles digestifs et oligurie.

2. Signes physiques :
* Cyanose de la face se des extrémités avec hippocratisme digitale
* Signes physiques respiratoires et cardiaux vasculaires
* Hépatomégalie avec reflux hépathojugulaire et œdème des membres inférieurs.

3. Signes évolutifs ;
* Surinfection broncho-pulmonaire
* Cœur pulmonaire chronique
* Retentissement sur le système nerveux :
- Somnolence et état confusionnel
- Fasciculation musculaire
-Convulsions
-Astérix ou flapping tremor                    
- Insuffisance rénale fonctionnelle
- Retentissement digestif et hépatique avec possibilité d’hémorragie digestive


        
                                        
IV. Traitement ;
Traiter les complications insuffisance ventriculaire droite
Oxygénothérapie à faible dose
Il faut interdire formellement les prescriptions
-         Des antitussifs
-         Des sédatifs
-         Des somnifères
-         Les atropiniques (antispasmodiques agissant sur le système nerveux central) par ce qu’il y’a un de décompensation aiguë