a.
Définition
L’examen cytobactériologique des
crachats (ECBC) consiste à examiner les crachats (expectorations) d’une
personne en cas d’infection respiratoire, afin de déterminer quels sont les
germes en cause. Le but est d’adapter au mieux le traitement antibiotique.
b.
Indications
Il est réservé à certaines
situations précises. Il est prescrit notamment en cas de toux chroniques ou
résistantes au traitement. Il est cependant loin d’être systématique, car il n’est
pas facile à interpréter et il n’est pas toujours utile. Ainsi, il est
généralement indiqué :
o En cas de suspicion de tuberculose,
pour permettre le diagnostic
o
Infections respiratoires (pneumopathie) qui semble liée à un
germe atypique, par exemple une légionelle, un mycoplasme ou une bactérie
chlamydia.
o
En cas d’échec d’un traitement antibiotique pour une
infection pulmonaire
o
Pour cibler le traitement antibiotique chez des patients
ayant un déficit immunitaire.
c.
Conditions requises :
·
L’examen s’effectue le matin au lever,
et peut être réalisé de façon :
o Soit
par expectoration
o Soit
par aspiration grâce à un tube gastrique des expectorations avalées pendant la
nuit
o Soit
par une fibroscopie bronchique, les sécrétions sont alors recueillies grâce à
un tube aspirateur souple introduit dans le fibroscope.
Le
plus souvent, le prélèvement s’effectue par expectoration ; Il faut d’abord
se laver les dents et se rincer la bouche avec une solution antiseptique
diluée, afin de limiter la contamination des crachats par les bactéries présentent dans la bouche.
Les
crachats obtenus après des efforts de toux ou après des mouvements de
kinésithérapie respiratoire sont recueillis dans un récipient stérile.
Le
prélèvement doit être acheminé rapidement au laboratoire.
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