LES VOIES PARENTÉRALES OU VOIES DIRECTES

1. Définition: 
C'est l'administration des médicaments au moyen d'une seringue dans les tissus ou dans la circulation.
2. Avantages: 
L'introduction parentérale des médicaments permet:

• D'éviter l'irritation des muqueuses gastrique.
• Médicaments neutralisés par le suc gastrique.
• Troubles digestifs.
• D'obtenir une action rapide et plus précise.
• Passage plus rapide dans la circulation sanguine.
• La dose injectée est parfaitement connue.

3. Les différentes sortes d'injections 

• Injection sous cutanée S.C
• Injection intramusculaire. I.M
• Injection intraveineuse I.V.
• Injection intradermique I.D

• D'autres injections sont possibles et sont pratiquées par le médecin
• Injection intra-articulaire.
• Injection intra-pleurale
• Injection intra-rachidien
• Injection intra-cardiaque
• Injection intra-artérielle 

4.Préparation du matériel à injection: 

A. Seringues: 

Les seringues en verre ou en plastique à usage unique, la capacité varie de 1 ml à 20 ml et plus, certaines seringues portent des graduations spéciales.

• Seringues à insuline
• Seringue Barthélemy pour I.D 

Différentes tailles de seringues

B. Aiguilles: 

Clsification des aiguilles 

C. Préparation du matériel: 

• Seringues stériles dans la boite ou dans le sachet de taille approprié au liquide à injecter
• Aiguilles stériles.
• Substance médicamenteuse 
• Vérifier:
• Le nom
• La date de péremption
• La dose prescrite
• La voie d'administration

• Trocart ou aiguille pour la dilution du médicament en poudre.

Differents trocarts

• Plateau stérile
• Pince à servir stérile
• Tampons de cotons dans une cupule
• Deux haricots dont un contenant l'eau de javel diluée au 1/8
• Ordonnance, feuille de T° dossier du malade,ou feuille de réanimation.

D. Manière de remplir la seringue: 
Vérifier à nouveau le nom, le dosage du médicament.

• Si médicament liquide présenté en ampoule.
• Frapper légèrement l'extrémité de l'ampoule avec les doigts ou la lime pour en faire descendre le liquide.
• Aseptiser le col de l'ampoule avec du coton imbibé d'alcool
• Limer le col de l'ampoule si cette dernière n'est pas autocassable.
• Ouvrir l'ampoule en se protégeant les doigts par un tampon de coton sec.
• Puiser le liquide par la seringue.
• Tenir l'ampoule entre l'index et le majeur de la main  gauche. 
• Introduire l'embout de la seringue (ou l'aiguille) dans l'ouverture de l'ampoule.
• Saisir la seringue avec le pouce, l'annulaire et l'auriculaire de la main droite.
• Retourner l'ensemble afin que l'ampoule soit au dessous de la seringue
• Tirer lentement le piston avec la main droite, le liquide passe de l'ampoule dans la seringue.

REMPLISSAGE DU MÉDICAMENT 

REMPLISSAGE D'UNE SERINGUE

                         

• Si médicament en poudre présenté en ampoule bouteille
• Ouvrir l'ampoule bouteille comme ci dessus.
• Aspirer avec la seringue, le solvant, contenu dans une autre ampoule
• Injecter lentement le solvant sur la poudre, mélanger doucement
• Aspirer la solution médicamenteuse.
• Médicament présenté en flacon
• Aseptiser le bouchon à l'alcool
• Perforer le bouchon avec trocart
• Prélever le solvant dans l'ampoule et l'injecter dans le flacon
• Agiter le flacon pour dissoudre la poudre et obtenir sa bonne dilution
• Injecter l'air et maintenir le piston pousse à fond.
• Retourner le flacon et libérer le piston sous l'effet de l'air comprimé, la suspension passe spontanément dans la seringue
• Veiller à ce qu'il ne reste pas de liquide dans le flacon.
• Faire reculer l'aiguille du bouchon 

N.B. Ne jamais décapsuler un flacon pour prélever le liquide car l'asepsie n'est pas respectée.

E. Manière d'adapter l'aiguille: 

• Ouvrir le tube contenant l'aiguille, ou la prendre par la pince à servir si l'aiguille se trouve dans une boite stérile.
• Faire glisser lentement, l'aiguille jusqu'au bord du tube 
• Introduire l'embout de la seringue dans le pavillon.
• Fixer correctement l'aiguille sur la seringue.
• Faire la purge d'air
• Protéger l'aiguille.