LES OREILLONS

I.  Définition :

C’est une maladie infectieuse contagieuse, épidémique qui confère une immunité solide. On l’observe dans la première enfance et même chez les nourrissons, mais beaucoup chez les enfants de 3 à 15 ans. Les garçons sont les plus touchés. C’est une maladie qui n’entraîne pas souvent de mortalité.

II.  La cause:

Elle est due probablement à un virus filtrant (mixovirus) qui se localise sur les glandes salivaires (glandes parotides).

III.  Contagion:

1.III.  Directe: Par projection des gouttelettes du sujet sain vers une personne saine.

2.III.  Indirecte: Par les objets souillés par les secrétions du malade.

IV.  Clinique:

a.  Incubation: 18 0 21 jours

b.  Invasion : 2 à 3 jours

Il existe un syndrome infectieux sévère ou modéré avec ;

· Céphalées

· Parfois vomissements

· Dysphagie (difficulté de manger et d’avaler)

· Otalgie et gène à la mastication.

c.  Période d’état:

Le diagnostic est très facile

· Parotide c’est une tuméfaction des parotides unie ou bilatérale douloureuse. Elle déborde sur la bronche montante du maxillaire et rejette en avant du lobe de l’oreille formant un double menton

· La fièvre est qui varie entre 38°c et 39.5°c

· Cette maladie dure de 8 à 10 jours puis les signes disparaissent et la guérison est de règle

· Ce pondant on note parfois des récidives à 3 semaines après le retour à la santé où des complications de la maladie.

V.Complications:

a.  Autres localisations du virus:

b.  Orchite ourlienne: C’est la plus fréquente et la plus grave chez l’homme. Elle se manifeste par une tuméfaction du scrotum qui est rouge  œdémacié. L’évolution est très défavorable dans la majorité des cas. On peut avoir une stérilité due à une atrophie testiculaire.

c.Pancréatite: Syndrome abdominal douloureux avec vomissements et fièvre

d.Méningite ourlienne: Qui se manifeste uniquement par un syndrome méningé (à la PL le L.C.R est claire)

e.Inflammation des ovaires et glandes mammaires chez les jeunes filles.

VI.Prophylaxie:

1.  Isolement:du malade jusqu’à une semaine après le retour des parotides à leur volume initial

2.  Eviction scolaire: de durée de 15 jours après le début de la maladie

3.Désinfection rhino-pharyngée:

4.  I.E.C:

Expliquer à la famille :

· L’importance du repos au lit de tous les enfants atteints d’oreillons et soignés chez eux pour éviter les complications suscitées.

· Donner une alimentation légère et liquide facile à mastiquer pour éviter les douleurs

VII.  Traitement;

Il est prescrit par le médecin, il porte sur ;

· Le repos au lit

· Les antipyrétiques, les antalgiques ou analgésiques

· L'immobilisation stricte et prolongée dans le lit

· Suspension des bourses

· Parfois anti-inflammatoires (jamais de corticoïdes)