LES APPENDICITES

1. Définition:

C’est l’inflammation de l’appendice iléo-cæcal. C’est l’affection chirurgicale la plus fréquente 

2. Les causes:

L’appendicite peut être due à

Soit une obstruction de l’appendice

Soit à une infection quelconque par les germes saprophytes du tube digestif en particulier les colibacilles  

3. Symptomatologie:

La forme la plus typique et la plus et la plus fréquente, c’est l’appendicite aiguë. Elle est caractérisée par un début brutal

            a. Signes fonctionnels:

·        Douleur vive de la fosse iliaque droit au niveau du point MAC BURNEY (c’est la mi-distance entre l’épine iliaque droite et l’ombilic)

·        Troubles digestifs à type de nausées vomissements

·        Trouble de transite : le plus souvent c’est la constipation rarement une diarrhée

            b. Signes physiques:

·        Température modérée entre 37.5 et 38°c

·        Pouls accéléré

·        Défense localisée à la palpation de la fosse iliaque droite  

            c. Signes biologiques:

La formule numération sanguine (N.F.S) montre une augmentation des globules blancs (hyperleucocytose) avec une prédominance des neutrophiles lus élevés 

5. Complications:

Les plus fréquentes sont :

·        Perforation qui entraîne une péritonite

·        La formation d’un abcès qui se fistulisera soit dans un viscère de voisinage soit dans la cavité péritonéale, soit vers la peau. 

6. Conduite à tenir:

Accueillir le malade, l’installer au repos

 En attendant l’arrivée du médecin, prendre les constantes

Eviter de poser une vessie de glace car elle va masquer la douleur

Eviter également la pose d’une bouillotte car risque de perforation

Aider le médecin dans l’examen et si le diagnostic est posé en ce moment, poser une vessie à glace

Préparer le malade pour une intervention chirurgicale et assurer la surveillance