LES ANTIDÉPRESSEURS

I.    Indications :

Ces médicaments sont destinés au traitement de tous les types de dépression. L’efficacité n’apparait qu’après 1 à 2 semaines. Le traitement est symptomatique et souvent de longue durée. Tous ces médicaments sont inscrits en liste I ou A.

Ils sont utilisés en milieu spécialisé en raison du risque de suicide. Les formes injectables sont réservées à l’usage hospitalier.

II.     Intoxications :

Le surdosage et l’intoxication souvient volontaire, par les imipraminiques se traduit par un coma avec hypotension, trouble de la conduction et risque d’arrêt cardiaque

	Administration
Imipraminiques : Psychotoniques ; -          Kinupril -          Pertofran Intermédiaires : -          Anafranil -          Prothiaden Sédatifs : -          Laroxyl -          Défanyl -          Insidon -          Surmontil Association : -          Motival	- Orale, IV - Orale -Orale, IM.IV - orale -orale, IM. IV - orale - orale - orale, IM - orale	Effets indésirables : - Risque de suicide - Effets anti cholinergiques - Troubles de la conduction cardiaque - Insomnie, vertiges, anxiété, tremblements des mains, activation d’une épilepsie - Réactions allergiques (arrêt du traitement) - Hypotension orthostatique ; en cas de dose élevée ou par voie parentérale, garder le malade alité - Prise de poids, aménorrhée Contre indications : - Grossesse, allaitement - Glaucome, hypertrophie prostatique - Epilepsie - Insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale grave - Association avec les IMAO
Non Imipraminiques Dopaminergiques psychotoniques : -          Clédial -          Survector -          Vivalan Serotoninergiques intermédiaires : -          Conflictan -          Deroxal -          Floxyfral -          Pragmarel Sédatifs : -          Athymil -          Ludiomil	- Orale - orale - orale, IM - Orale - orale - orale - orale - orale - orale, IV	Tous dépourvus d’effets anti cholinergiques (sauf Clédial et Ludiomil) et de toxicité cardiaque, Effets indésirables : - Risque de suicide (surveillance au début du traitement) - Hémato toxicité ; agranulocytose (Athymil) - Réactions cutanées allergiques - Prise de poids œdèmes - Hépato toxicité (Survector) - Abus et dépendance (Survector)
IMAO : (Inhibiteurs de la monoamine-oxydase) Sélectifs de type A ; - Humoryl - Moclamine Non sélectifs : - Marsilid - Niamid	- Orale - Orale - Orale - orale	Effets indésirables : - Risque de suicide - Risque de crises hypertensives aigues (IMAO non sélectifs) - Hypotension orthostatique Hépathotoxicité