LE CHOLERA



1. Définition ;
C’est une maladie diarrhéique aiguë, elle survient principalement dans des collectivités et des groupes sociaux économiquement pauvres. C’est une maladie endémique, contagieuse et qui pose des problèmes au niveau des frontières

2. Épidémiologie:
1.2. Agent infectieux:
C’est un vibrion cholérique, en particulier ; El tore gram (-). Il ne peut pas vivre dans un milieu acide.

2.2. Source d’infection: L’homme malade ou porteur de germe sain
3.2.La transmission :
1.3.2.Directe ;De l’homme malade à l’homme sain
2.3.2.Indirecte ; Par les aliments et eau souillée.

3. Clinique:
1.3.Incubation ; 3 à 5 jours en moyenne 5 jours, elle est silencieuse
2.3.Début: Brutal se manifeste par :
· Douleur épigastrique
· Angoisse
· Une grande asthénie
· Diarrhée banale
3.3.Période d’état: Elle est caractérisée par ;
· Des vomissements spontanés et abondants
· Diarrhée profuse d’aspect eau de salée riziforme
· Par fois des selles blanchâtres et rarement sanglantes
· Le nombre de selles varie entre 50 et 200 selles par 24 heures
· Pas de ténesmes rectaux
· Déshydratation grave et aiguë qui s’installe en raison des pertes excessives de l’organisme en liquide ou en électrolytes (Na, K, Ca …)
· Cette déshydratation s’accompagne de crampes musculaires et de choc hypovolémique (choc plasmatique)
· Soif  intense vive, chaque ingestion est suivie de vomissements
· T.A pincée.

4. Le diagnostic:
Il est basé sur la recherche de germes dans les selles (isolement par ensemencement des vibrions cholériques).

5. La prophylaxie:
1.5. Déclaration:
Obligatoire de la maladie, c’est une maladie à déclaration internationale
2.5. Isolement: du malade et de toute personne suspect.
3.5.Désinfection:  de tous les objets ayant servis au malade, de l’eau de boisson (seguias, oueds, sources puits, Des excrétas du malade (selles, vomissements)
4.5. Enquête épidémiologie: autour du cas à la recherche ;
Réservoir du virus par des prélèvements des selles
Prélèvement d’échantillon d’eau pour analyse et la recherche des porteurs de germes sains
5.5.I. E .C:
Elle consiste à donner des conseils sur
· Les mesures d’hygiène générales ;
· Désinfections  des aliments consommés crus et eau de boisson
· Interdire l’irrigation des cultures, alimentation des rivières par l’eau des égouts
· Veiller à la propreté des mains, se laver les mains avant de manger et après avoir été à la selle
· Insister sur la vaccination contre le choléra et qui doit être faite obligatoirement en cas d’épidémie

6.Traitement :
Prescrit par le médecin, il porte sur ;
· La réhydratation du malade qui doit être faite correctement
· Les sulfamides sont les médicaments les plus utilisés en particulier le Fanazyl qui doit être utilisé en  prophylaxie à large spectre


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