1.
La
rougeole est une maladie éruptive, contagieuse et immunisante.
L’usage
des antibiotiques a diminué les complications (respiratoires et nerveuses),
mais elle demeure une des causes essentielle de la mortalité infantile dans les
pays envoie de développement, lorsque elle survient sur un terrain de
malnutrition.
2. LES CAUSES
Les
causes directes ; est un virus très fragile qui est détruit rapidement
dans les milieux extérieurs.
3. LA CONTAGION
C’est
une contagion directe qui se fait par les voies rhino-pharyngées, c ad par les
matières secrétées par les yeux, le nez, l’arrière gorge, la bouche où siège le
germe. Elles sont projetées par 1 malade sue 1 autre sain.
Les
nouveaux nés et les nourrissons de moins de 6 mois échappent à la contamination
4. LES
L’évolution
de la rougeole se fait en 4 périodes :
1.4. Période d’incubation : 10 à 12 jours
2.4.
Période d’invasion:
Elle
dure 3 jours et se manifeste par ;
· Un état fébrile (fièvre légère)
· Un catarrhe oculo nasal (yeux rouges et larmoyants)
· La toux
· Le signe de Koplieck ;
petites taches blanchâtres difficiles à voir, entourées d’une auréole rose et
peu nombreuses, siégeant sur la muqueuse des joues. Leur constations permet 1
diagnostic certain avant même que l’éruption n’ait apparue
3.4. Période d’éruption:
Elle
est caractérisée par ;
· Une élévation rapide de température
· Une éruption qui débute derrière les oreilles puis gagne le
front, la face est envahie ensuite, la poitrine et les membres. Elle est
constituée de taches séparées les unes des autres par des intervalles de peau
saine et disparaissent momentanément sous la pression du doigt.
· L’éruption s’efface en 3 à 4 jours en commençant par le
visage qui est le premier atteint
4.4. Période de
desquamation:
La
desquamation apparaît dés la fin de l’éruption. Elle peut être marquée et très fine. La rougeole évolue normalement vers la guérison.
5. les complications
Elles
sont surtout ;
La
bronchopneumonie
Otite
qui se traduit par ; une otalgie ; douleur de l’oreille
La
laryngite qui se traduit par la difficulté de parler
L’encéphalite
6. la prophylaxie ;
- Déclaration du cas aux responsables sanitaires et recherche de la source d’infection
- Isolement du malade ; pendant les 7 premiers jours dont l’intérêt des jeunes enfants malades pour éviter des contaminations surajoutées
- Éviction scolaire
- Pour le malade ; 8 jours après la guérison
- Pour les frères et sœurs ; s’ils n’ont pas fait la rougeole ou ne sont pas vaccinés ; 16 jours après l’isolement du malade
- Vaccination des enfants par le VAR à partir de l’âge du 9ème mois
- Vacciner des sujets contacts n’ayant pas fait de rougeole et ni vaccinés à condition que la vaccination se fait dans les 3 jours qui suivent le contact
- Désinfection
- Education sanitaire
- Pour la famille du malade ;
- Conseils pratiques et prophylactiques adaptés aux possibilités de la famille. Si l’isolement n’est pas possible dans 1 chambre insister sur ; la nécessité de garder l’enfant au chaud à la maison (risque grave d’1 refroidissement particulier au cours de l’éruption)
- Insister sur l’utilité de la vaccination
- Pour l’entourage du malade
- Faire comprendre le danger des visites à la famille du malade, qu’elles s’agissent de femmes enceintes, de mère de famille accompagnée ou pas par l’enfant
- Les visites sont à proscrire durant le temps de la maladie
7. Le traitement:
Il
est prescrit par le médecin, il porte surtout
sur la prévention des complications fréquentes et graves chez l’enfant
surtout chez le garçon
A
titre indicatif
Les
antibiotiques à base de pénicilline ou Amoxicilline
Les
antipyrétiques ( à base d’acide acétylsalicylique ou à base du paracétamol
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