LA PONCTION GANGLIONNAIRE OU ADÉNOGRAMME

·       DEFINITION: 

C’est le prélèvement et l’étude des différents éléments cellulaires contenus dans les ganglions lymphatiques.

Le prélèvement peut être effectué par :

      -Une ponction ganglionnaire

      -Une biopsie ganglionnaire

1. LA PONCTION GANGLIONNAIRE:

·        INDICATIONS: 

-Hypertrophies ganglionnaires des :

           .Hémopathies (leucémies, maladie de HODGKIN °

           .Métastases cancéreuses

           .Maladies infectieuses (tuberculoses)

·       CONTRE- INDICATION: 

-Situation du ganglion dans une région très vascularisée exposant aux hémorragies.

·       RÔLE DE L’INFIRMIER: 

-Dans la préparation du malade :

    Bonne préparation psychologique, le prévenir de la ponction.

-Dans la préparation du matériel :

    Nécessaire pour asepsie : antiseptiques, compresses, pince montée, plateau stérile, champs, gants.

    Nécessaire pour anesthésié locale (si nécessaire)

    Nécessaire pour la ponction : seringue de 10 cc

    Nécessaire pour le laboratoire : lames de verre dégraissées, étiquettes, bons de laboratoire

    Nécessaire pour pallier aux accidents ( tonicardiaque, hémostatiques et de quoi les injecter )

    Matériel divers : haricots, désinfectant, protection, vessie de glace ( si besoin ) …

-Dans la technique :

    Installer confortablement le malade, aider à la réalisation de la technique faite par le médecin :

    Après asepsie de la peau l’aiguille est enfoncée dans la masse ganglionnaire :la pulpe ganglionnaire prélevée par aspiration à la seringue est immédiatement étalée sur lame

·       RÉSULTATS:

Adénogramme normal

       .Lymphocytes                     60-70 %

       .Lymphoblastes                        20 %

       .Monocytes                               1  %

       .Plasmocytes                              1  %

Variations pathologiques

   L’examen montre la présence des :

      - Cellules anormales par ex :

                     Leucoblastes ( leucoses)

      - cellule de STERNBERG (maladie de HODGKIN)

        .Germes pathogènes : germes pyogènes, bacille de koch

2. LA BIOPSIE GANGLIONNAIRE: 

       Le ganglion est prélève au cours d’une petite intervention chirurgicale faite le plus souvent sans anesthésie locale

       Elle permet d’étudier :

        -La structure biologique

        -L’architecture cellulaire

Elle précise les renseignements fournis par la ponction ganglionnaire.