1. Définition:
La poliomyélite connue sous le nom de la paralysie infantile est une maladie infectieuse grave qui est très fréquente chez les enfants jeunes de 6 mois à 4 ans. Au Maroc, elle est très rare après l’age de 4 ans. Cette maladie est à l’origine de la totalité des infirmités motrices (paralysies rencontrées chez l’enfant)

2. Causes :
La maladie est due à un virus qui se multiplie dans le tube digestif et peut être retrouvé dans les selles. Dans certains cas peut se fixer dans les cellules de la moelle épinière et par la destruction de celles-ci entraîne l’apparition de la paralysie
3. Contagion:
La transmission de la maladie se fait soit par contact directe, soit  indirecte, le plus fréquent par l’eau, le lait et d’autres aliments.
Les mouches et d’autres insectes peuvent être des agents vecteurs.
Le mode de contamination est calqué à celui de la typhoïde. Beaucoup de personne fait une infection qui leur donne une immunité solide
1.3 Incubation:  Variable de 5 à 30 jours
2.3.Symptomatologie:
Ceux du début sont variables. Très souvent ces symptômes ressemblent à ceux de la grippe ;
· Fièvre
· Céphalées
· Angines
· Douleurs des membres
· Des troubles intestinaux
· Un signe particulier ; la raideur de la nuque,
· Puis brusquement apparaît la paralysie qui frappe d'emblée tous les membres qui doivent être atteint. Le plus souvent, il s’agit d’une paralysie d’un ou de deux membres inférieurs, mais parfois les membres supérieurs. La paralysie régresse au bout de quelques jours. Cette régression se poursuit un mois ou plus mais reste toujours des séquelles.

4. Complications:
La plus grave d’entre elles est l’atteinte respiratoire lorsqu’il y’a paralysie des membres supérieurs. Cette atteinte des muscles respiratoires impose le séjour temporaire ou définitif dans le poumon d’acier. Elles peuvent entraîner la mort si les paralysies atteignent le centre nerveux supérieur.

5. Prophylaxie ;
· Déclaration obligatoire de la maladie
· Recherche de porteurs sains de germes n’est effectué que dans le cadre épidémiologique particulier (enquête)
· Isolement du malade pendant la période de la fièvre. Il doit être soigné dans un centre hospitalier spécialisé et équipé (traitement des formes respiratoires, rééducation motrice)
· Éviction scolaire qui est de 30 jours après le début de la maladie pour les malades. Il est de 28 jours pour les frères et sœurs après l’isolement du malade.
· Désinfection en cour de la maladie portant surtout sur le rhino-pharynx et les excréments du malade
· Désinfection à l’école de la salle de classe et du WC
1.4. I.E.C:
Elle porte sincèrement sur la nécessité :
· D’une hygiène urbaine, en particulier l’assainissement et l’évacuation des eaux usées.
· Désinfecter les selles des malades avant de les déverser
· Assurer l’épuration correcte des eaux de boissons
· Eviter en temps d’épidémie l’absorption des légumes et fruits crus et interdire les bains des piscines et rivière
· Vérifier la salubrité du lait et de l’eau
· Lutter contre les mouches
· Hygiène des mains avant les repas
· On évitera tout traumatisme : opération, en particulier l’amygdalectomie chez les enfants
· On cas d’épidémie on évitera tout surmenage sportif
· Surveillance des poussées fébriles chez l’enfant
· Aucune mesure de protection ou de prophylaxie contre la poliomyélite n’a autant d’efficacité que la vaccination
· Il existe deux formes de vaccin.

2.4. Vaccin type SALK ou Lépine injectable:
Trois ’injections à un mois d’intervalle. Une injection de rappel un an après la 3ème  injection.
Apparition d’immunité 15 jours après la 2ème injection. Ce vaccin peut être fait au nourrisson, aux enfants, aux adultes. La cause de vaccin est toujours la même.

3.4. Vaccin vivant atténué type Sabin:
Utilisé avec succès dans de nombreux pays
Au Maroc, ce vaccin est utilisé, administré facilement par voie buccale sous forme de gouttes ou de dragées en 2 prises à 6 semaines d’intervalle
5. Traitement:
Il est à déterminé par le médecin

 COMPLICATIONS ET SEQUELLES
 DE LA POLYOMYELITE

VACCINATION CONTRE LA POLIOMYÉLITE