1. Définition:
La poliomyélite connue sous le nom de la paralysie
infantile est une maladie infectieuse grave qui est très fréquente chez les
enfants jeunes de 6 mois à 4 ans. Au Maroc, elle est très rare après l’age de 4
ans. Cette maladie est à l’origine de la totalité des infirmités motrices
(paralysies rencontrées chez l’enfant)
2. Causes :
La maladie est due à un virus qui se multiplie
dans le tube digestif et peut être retrouvé dans les selles. Dans certains cas
peut se fixer dans les cellules de la moelle épinière et par la destruction de
celles-ci entraîne l’apparition de la paralysie
3. Contagion:
La transmission de la maladie se fait soit par
contact directe, soit indirecte, le plus
fréquent par l’eau, le lait et d’autres aliments.
Les mouches et d’autres insectes peuvent être des
agents vecteurs.
Le mode de contamination est calqué à celui de la
typhoïde. Beaucoup de personne fait une infection qui leur donne une immunité
solide
1.3 Incubation: Variable de 5 à 30 jours
2.3.Symptomatologie:
Ceux du début sont variables. Très souvent ces
symptômes ressemblent à ceux de la grippe ;
· Fièvre
· Céphalées
· Angines
· Douleurs des membres
· Des troubles intestinaux
· Un signe
particulier ; la raideur de la nuque,
· Puis brusquement
apparaît la paralysie qui frappe d'emblée tous les membres qui doivent être
atteint. Le plus souvent, il s’agit d’une paralysie d’un ou de deux membres
inférieurs, mais parfois les membres supérieurs. La paralysie régresse au bout
de quelques jours. Cette régression se poursuit un mois ou plus mais reste
toujours des séquelles.
4. Complications:
La plus grave d’entre elles est l’atteinte
respiratoire lorsqu’il y’a paralysie des membres supérieurs. Cette atteinte des
muscles respiratoires impose le séjour temporaire ou définitif dans le poumon
d’acier. Elles peuvent entraîner la mort si les paralysies atteignent le centre
nerveux supérieur.
5. Prophylaxie ;
· Déclaration obligatoire
de la maladie
· Recherche de porteurs
sains de germes n’est effectué que dans le cadre épidémiologique particulier
(enquête)
· Isolement du malade
pendant la période de la fièvre. Il doit être soigné dans un centre hospitalier
spécialisé et équipé (traitement des formes respiratoires, rééducation motrice)
· Éviction scolaire qui
est de 30 jours après le début de la maladie pour les malades. Il est de 28
jours pour les frères et sœurs après l’isolement du malade.
· Désinfection en cour de
la maladie portant surtout sur le rhino-pharynx et les excréments du malade
· Désinfection à l’école
de la salle de classe et du WC
1.4. I.E.C:
Elle porte sincèrement sur la nécessité :
· D’une hygiène urbaine,
en particulier l’assainissement et l’évacuation des eaux usées.
· Désinfecter les selles
des malades avant de les déverser
· Assurer l’épuration
correcte des eaux de boissons
· Eviter en temps
d’épidémie l’absorption des légumes et fruits crus et interdire les bains des
piscines et rivière
· Vérifier la salubrité du
lait et de l’eau
· Lutter contre les
mouches
· Hygiène des mains avant
les repas
· On évitera tout
traumatisme : opération, en particulier l’amygdalectomie chez les enfants
· On cas d’épidémie on
évitera tout surmenage sportif
· Surveillance des
poussées fébriles chez l’enfant
· Aucune mesure de
protection ou de prophylaxie contre la poliomyélite n’a autant d’efficacité que
la vaccination
· Il existe deux formes de
vaccin.
2.4. Vaccin type SALK ou Lépine injectable:
Trois ’injections à un mois d’intervalle. Une
injection de rappel un an après la 3ème injection.
Apparition d’immunité 15 jours après la 2ème
injection. Ce vaccin peut être fait au nourrisson, aux enfants, aux adultes. La
cause de vaccin est toujours la même.
3.4. Vaccin vivant atténué type Sabin:
Utilisé avec succès dans de nombreux pays
Au Maroc, ce vaccin est utilisé, administré
facilement par voie buccale sous forme de gouttes ou de dragées en 2 prises à 6
semaines d’intervalle
5. Traitement:
Il est à déterminé par le médecin
COMPLICATIONS ET SEQUELLES
DE LA POLYOMYELITE
VACCINATION CONTRE LA POLIOMYÉLITE
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