LA DYSENTERIE AMIBIENNE (AMIBIASE)



1.  Causes :
Elle est due à un parasite appelé amibe dysentérique qui siège au niveau des lésions qu’il provoque : du gros intestin, des abcès hépatiques et pulmonaires qu’il peut provoquer au niveau de ces organes et des selles des dysentériques.

2.  Contagion
Elle se fait comme celle de la dysenterie bacillaire.

3.  Symptômes

1.3. Incubation 
De quelques jours à plusieurs semaines
· La dysenterie amibienne a les mêmes symptômes que la bacillaire.
· Ce pendant les selles sont moins fréquentes 10 à 12 selles par 24 heures avec fièvre minime
· Dans la forme chronique, on peut voir ; des alternatifs de diarrhée et de constipation avec coliques et émission de glaires et du sang
· Amaigrissement et altération de l’état général.

4.  Complications ;
· Péritonite par perforation intestinale
· Hémorragies par ulcérations
· Les amibes peuvent être entraînées par le sang dans le foie, le poumon et les reins où elles peuvent provoquer des abcès

5.  Prophylaxie :

1.5.Déclaration : Celle-ci doit être faite aux autorités sanitaires à la recherche des porteurs par examens des selles

2.5.Isolement ; du malade pendant la période de la contagion.

3.5.Eviction scolaire pendant 21 jours ainsi que  frères et sœurs.

4.5. Désinfection des selles ; Linge, literie, et vêtements du malade
· Propreté des mains,
· Surveillance des aliments et la propreté des cuisines.
·Eviter le refroidissement surtout au niveau du ventre.

6. I.E.C: Comme pour la typhoïde et la paratyphoïde A et B.

7. Traitement:
Prescrit par le médecin, il porte sur
Les sulfamides, les antispasmodiques, les anti vomitifs, les pansements intestinaux
En particulier: 
Le traitement s'effectue en deux phases:
L'utilisation d'un anti-amibien diffusible pour traiter l'épisode, puis d'un anti-amibien de contact pour traiter la colonisation intestinale.
Le métronidazole (flagyl) à la dose de 1.5g à 2g par jour, en trois prises pendant 7 jours à 10 jours.
Le traitement peut être donné per os ou par voie intraveineuse. Il est déconseillé chez la femme allaitante et l'effet antabuse doit être signalé.
D'autres nito-imidazolés: le tinidazole (fasigyne) ou le secnidazole (secnol), peuvent être proposés comme alternative, 
3 jours après la fin du traitement, le tiliquinol-tibroquinol (intetrix) anti-amibien de contact, doit être utilisé à la dose de 2 gélules matin et soir et chez l'adulte pendant 10 jours.


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