C’est une maladie infectieuse, immunisante,
contagieuse, endémo épidémique, caractérisée par une toux comparée au chant de
coq. Elle atteint surtout les enfants entre 2 et 5 ans. Elle est exceptionnelle
au dessus de 12 ans
II. Causes:
Elle est due au bacille de Bordet Gengou.
III.Contagion:
La coqueluche est très contagieuse au début de la
période. catarrhale avant que la toux typique ne confère pas le diagnostic de la
maladie.
La transmission se fait surtout par contacte avec
une personne malade qui projette des gouttelettes.
Par contacte indirecte, avec des objets
franchement souillés par des secrétions des personnes malades.
IV.L’incubation:
En général 7 à 12 jours, mais cette période peut
être quelques fois très courte et se réduit à 3 jours
V. Symptômes:
· Le début ressemble à un
rhume
· Toux, perte de
l’appétit, sommeil agité, une hyperthermie de 37.5 à 38°c
· Environ une semaine
après ;
· la toux est
caractéristique, c’est une toux pénible faite d’une série de secousses
expiratoires (10 à 20 secousses)
· Pendant ce temps
l’enfant a le visage cyanosé,
· les yeux larmoyants,
· Après quoi vient une
inspiration profonde sifflante comparée au chant de coq. Cela peut reprendre 5,
10, 20 fois de suite. La fin de la toux est marquée par une expectoration, un
rejet comparable à du blanc d’œuf.
· Souvent il y’a des vomissements
après la toux.
· Le pouls est très rapide
140 à 160 pls/mn.
· Ordinairement, il n’y a
pas de fièvre.
· Cette période de toux
quinteuse dure deux semaines à deux mois.
· Il peut se produire des
rechutes à l’occasion d’un refroidissement ou lors d’une grande fatigue.
· A la longue les quintes
de toux s’espacent et deviennent moins fréquentes.
VI. Complications:
· Bronchopneumonie.
· Otite suppurée.
· Rejet des aliments à la
suite d’une quinte (déshydratation).
· Ulcération de la langue.
· Hémorragie.
· Hernie.
· Mort par asphyxie au
cour d’une quinte trop longue.
VII. Prophylaxie:
· Déclaration de la
maladie
· Isolement du malade 30
jours après le début des quintes
· Éviction scolaire des
frères et sœurs âgés de moins de 6 ans pendant 21 jours
· Désinfection des
secrétions du nez et du larynx du malade et des objets qu’elles ont souillé
· Désinfection finale par
le nettoyage minutieux
· I.E.C :
Dans la famille:
Il faut donner des conseils prophylactiques
adaptés aux possibilités de la famille
· Si l’isolement est
impossible dans une chambre, insister sur l’importance de tenir éloigner les
enfants de moins de 2 ans. De tenir le nourrisson à l’écart de toute personne
qui tousse
· Importance de faire
montrer au médecin au médecin tout enfant qui présente une toux quinteuse
· Surveiller de
l’alimentation de l’enfant malade pour qu’il ne déshydrate pas, donc lui donner
une alimentation riche en petite quantité après les quintes
· Enseignement de la
propreté personnelle pour le confort du malade. Le coquelucheux doit vivre dans
le calme dans une chambre aérée, un changement d’air est conseillé
Dans l’entourage:
· Faire comprendre aux
familles :
· Le danger des visites
pour les jeunes enfants
· Insister sur la
vaccination précoce qui doit être faite à partir du 3ème mois. Elle est
associée au vaccin antitétanique et antidiphtérique
VIII. LE TRAITEMENT:
Il est prescrit par le médecin
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