BRONCHOSCOPIE

I-      DÉFINITION:

Examen endoscopique, fait à l’aide d’un appareil d’optique spécial : le bronchoscope.

Cet appareil est introduit par voie orale, pour examiner la trachée et les grosses bronches.

Cette épreuve est faite en salle spéciale.

II-      INDICATIONS:

La bronchoscopie est faite dans un but :

Diagnostique :

§  Etude du calibre des bronches (obstruction, rétrécissement des bronches)

§  Examen de la paroi des bronches

§  Recherche d’une tumeur avec biopsie

§  Recherche d’ulcérations, de fistules, d’inflammation

§  Prélèvement des secrétions, biopsie

§  Bilan pré-opératoire avant une exérèse pulmonaire

Thérapeutique :

§  Ablation de corps étrangers

§  Aspiration des sécrétions bronchiques

§  Dilatation trachéale après sténose

§  Instillation bronchique d’un médicament (ex : fluidifiant)

III-       CONTRE INDICATIONS:

1-    C.I. formelles :

·        Anévrisme de l’aorte, dépisté par la radio pulmonaire (risque de rupture)

·        Traitement anticoagulant

2-    A éviter en cas de :

·        Cardiopathie décompensée

·        Crise d’asthme

·        Période fébrile

3-    Impossible à réaliser :

·        Atteinte du rachis cervical, raideur de la région cervicale :

                  -Malformation
             -Rhumatisme

·        Atteinte musculaire (maladie de Parkinson par exemple

NB :

Le plus souvent, on utilise le fibroscope souple, plus fiable, de préférence au bronchoscope rigide qui sera réservé pour l’ablation de corps étrangers ou les biopsies importantes des grosses bronches

IV-      RÔLE INFIRMIER:

Se référer au cours sur la fibroscopie bronchique.

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