TESTE DE RIVALTA

Généralités ;

Certaines maladies peuvent provoquer des accumulations excessives de liquide dans des zones du corps telles que l’abdomen (ascite) ou l’espace pleural autour du poumon (épanchement pleural) Ou l’espace péricardique autour du cœur. Une estimation de la concentration de protéines dans de tels fluides peut réduire le diagnostic différentiel et aide le clinicien à établir le diagnostic. Par exemple, les accumulations de liquide du à une insuffisance cardiaque congestive et une insuffisance hépatique (cirrhose) sont généralement plus faibles en teneur en protéines et sont appelées transsudats tandis que les accumulations de liquide du au cancer et à la tuberculose sont généralement plus élevées en teneur en protéines et sont appelées exsudats

L’exsudat est un liquide organique riche en protéines, tantôt séreux (ayant des caractéristiques du sérum sanguin, tantôt de nature fibrineuse (protéine du plasma fabriquée par le foie et jouant un rôle dans la coagulation sanguine), tantôt de nature muqueuse (glaireuse) et suintante quand il y’a inflammation.(résultat d’un mécanisme inflammatoire)

Le transsudat est composé de substances qui franchissent facilement les membranes : eau, sels minéraux, substances dont le poids moléculaire est faible. Ne contient ou contient une faible quantité de leucocytes et de protéines. (Épanchement de liquide séreux et albumine d’origine mécanique)

1.Définition:

Épreuve permettant de différencier un épanchement d'origine inflammatoire et un épanchement d'origine mécanique. 

L’épreuve consiste à laisser tomber quelques gouttes de sérosité (prélevées dans l'articulation pathologique) dans de l'eau distillée à laquelle on a rajouté un peu d'acide acétique. 

Dans ce cas le liquide devient trouble quand il provient d'un exsudat. 

2. Technique ;

Pour effectuer ce teste, un tube de réactif transparent (volume 10 ml) est rempli d’environ 7 à 8 ml d’eau distillée, auquel 1 goutte d’acide acétique 98% est ajoutée et bien mélangée. 

A la surface de cette solution, 1 goutte de liquide d’épanchement est soigneusement stratifié, si la goutte disparaît et que la solution reste limpide,

 le test de Rivalta est défini comme négatif. 

Si la goutte conserve sa forme, reste attachée à la surface ou flotte lentement jusqu’au fond du tube(en forme goutte)le test de Rivalta est positif