HÉMOCULTURE

1. Définition :

L'hémoculture est un examen sanguin visant à identifier un ou plusieurs germes présents dans le sang. L'hémoculture permet de diagnostiquer une septicémie, en cas de présence de bactéries dans le sang.

C’est la mise en culture du sang d’un malade pour y chercher la présence éventuelle de micro-organismes (bactéries) responsables d’une infection et d’identifier ces bactéries

2. Indications ;

• Devant toute hyperthermie inexpliquée
• Septicémie ou bactériémie
• Cirrhose, problème immunitaire

§  infection pulmonaire,

§  endocardite,

§  pyélonéphrite,

§  infection après intervention chirurgicale,

§   infection nosocomiale acquise à l'hôpital.

3. Conditions requises :

§  Le prélèvement de sang pour mise en culture et recherche de germes se fait en plusieurs fois. Le premier prélèvement est réalisé le plus tôt possible ; avant la mise en place d'un traitement antibiotique ; en prenant la température régulièrement (toutes les 3 heures) pour tenir compte de la courbe thermique. Les prélèvements suivants (2 à 5 hémocultures) sont espacés de 3 ou 4 heures, si possible au moment des pics de température ou au contraire d'hypothermie (température anormalement basse).

§  Il s'agit d'un prélèvement de sang veineux réalisé en général au pli du coude. Le volume de 10cc prélevé est immédiatement injecté dans des flacons pour hémoculture.

§  La présence de germes dans une hémoculture (et donc dans le sang du patient) signifie qu'il existe chez le patient une bactériémie. Lorsque celle-ci s'accompagne d'un syndrome infectieux, on parle de septicémie dont la forme la plus grave est le choc septique.

§   L'hémoculture permet donc de poser un diagnostic de septicémie, d'identifier le(s) germe(s) responsable(s) et de réaliser un antibiogramme pour orienter le médecin dans la prescription d'un traitement antibiotique efficace.

§  Culture stérile. Toutefois, en cas de septicémie, des hémocultures négatives ne signifient pas que la cause bactérienne soit inexistante.