GLOMERULONEPHRITE AIGUË (G.N.A)

I. Définition

C’est un syndrome aigu d’apparition rapide groupant : œdème, H.T.A, hématurie et protéinurie. Le tout survenant après un épisode infectieux le plus souvent rhino-pharyngée. La G.N.A est l’apanage du sujet jeune 75% moins de 20 ans avec une légère prédominance masculine

II.Étiologie

1.G.N.A infectieuse :

Se voient dans 90% des cas, le germe responsable est surtout le streptocoque B hémolytique du groupe A, mais il peut être du au pneumocoque, le staphylocoque, les salmonelles et de certains virus 

2.G.N.A non infectieux

Représente 10% des cas.

III. Tableau clinique: (voir définition : œdème, hématurie, protéinurie, H.T.A)

Les signes évocateurs sont :

·        Des œdèmes ou simplement une prise de poids

·        Des signes digestifs : douleurs abdominales, vomissements

·        Une oligurie (urines rares

·        Un syndrome néphrotique est parfois associé (incapacité des reins à filtrer le sang)

IV. Para clinique:

·        Le streptocoque est rarement retrouvé dans le prélèvement de gorge

V. Diagnostic positif :

1. Début :

Il peut se manifester par un œdème discret. Une prise de poids rapide, une légère altération de l’état générale mais sans fièvre 

2. Œdème:

Généralisé intéresse la face, parfois les membres inférieures 

VI. Pronostic :

La glomérulonéphrite aiguë habituelle est de bon pronostic. Elle correspond à des lésions cellulaires, très bien étudiées au microscope, de simple prolifération endocapillaire.

La glomérulonéphrite aiguë poste streptococcique évolue favorablement.

VII.Traitement :

Il repose sur ;

§  Le régime sans sel (R.S.S) pendant 3 à 6 semaines en fonction des œdèmes.

§  Les hyper tenseurs en cas d’hypertension artérielle.

§  Les antibiotiques en cas de foyers infectieux persistants.