PRÉLÈVEMENT DE SELLES POUR EXAMENS

1. Definition:
C'est une technique qui consiste à prélever les selles fraîchement émises en vue d'un examen macroscopique ou microscopique.

2. Indications: 

• Etude bactériologique
• Etude parasitologique
• Etude de le fonction digestive
• Recherche du sang dans les selles.

3. Conditions requises: 
a. Pour recueillir des selles:

• Le récipient doit être propre, sec et stérile pour examen de coproculture.
• La selle ne doit pas être souillée d'eau ou d'urines. 
• Les selles doivent parvenir le plus tôt après leur émission au laboratoire quelque soit la nature de l'examen.
• En dehors d'un recueil pour examen parasitologique, la selle doit être spontanée, le patient doit s'abstenir 48 heures avant l'examen d'un quelconque médicament qui ralentit ou accélère le transite intestinal.
• Proscrire certains produits qui sont source de difficultés techniques comme des poudres insolubles (sulfate de baryum, gel d'aluminium, bismuth) huile de paraffine  et les suppositoires

b. Pour chercher du sang dans les selles:

• 3 jours avant l'examen, mettre le malade au régime blanc.
• Pas de viande de bovin
• Pas d’œufs
• Pas de légumes verts
• Demander au malade de:


• Ne pas se brosser les dents pour éviter les gingivorragies.
•  Ne pas prendre sa tem
• pérature rectale.
• Ne pas utiliser du matériel en métal
• Pas de médicament à base de fer.
• 
  

c. Pour recherche des parasites:
La veille et le matin pour favoriser l'apparition des selles, il est souhaitable que le prélèvement se réalise au laboratoire (amibes) répéter 3 fois successives.
d. Pour examen fonctionnel:
Pendant les 3 ou 4 jours qui précédent l'examen le régime doit être varié (protides, cellulose, lipides, et amidon) 

• Supprimer les laxatifs, le charbon, le kaolin, le bismuth

4. Matériel: 
a. Matériel commun:

• Boite de pétri flacon à large goulot ou boite de carton paraffiné.
• Étiquette et bon d'examen
• Abaisse langue en bois ou spatules ou baquettes 

TUBE AVEC SPATULE  DE PRÉLÈVEMENT DES SELLES

ECOUVILLON RECTAL

BOITES DE PÉTRIE 

b. Matériel pour adulte et enfant: 

• Basin + coton cardé
• Papier hygiénique
• Nécessaire pour laver les mains du malade 

c. Matériel pour nourrisson: 

• Savon liquide
• Thermomètre + compresses stériles.
• Nécessaire pour toilette du siège.

5. Technique: 
a. Chez l'adulte et l'enfant: 

• Demander d'abord d'uriner sans aller à la selle
• Donner ensuite le bassin stérile (si bactériologique) chaud si recherche de parasites
• Ne rien jeter dans le bassin (ex: papier hygiénique)
• Emporter le bassin ou vidoir
• Avec un abaisse langue stérile mettre dans la boite de pétrie ou le récipient de l'examen les selles et tout ce qui est normal (muqueuses, grains riziformes, glaires sanglantes etc...)
• Étiqueter et envoyer immédiatement au laboratoire (en précisant l(heure d'émission si utile)
• Noter le prélèvement sur la feuille de température.
• Si analyse parasitologiques envelopper la boite de coton cardé et l'expédier au laboratoire. 

b. Chez le nourrisson: 

• Installer le bébé, le siège sur le bord du lit ou d'une table, le déloger.
• faire la toilette du siège
• Laver le thermomètre à l'eau savonneuse, rincer et sécher avec une compresse stérile.
• Demander à l'aide de plier les membres inférieurs du bébé sur l'abdomen
• Introduire doucement le thermomètre et appuyer vers le  bas pour provoquer une selle 
• Faire le prélèvement à l'aide de l'écouvillon, spatule ou abaisse langue et fermer le récipient 
• Réinstaller le nourrisson
• Étiqueter et envoyer le prélèvement au laboratoire.
• Noter le prélèvement sur la feuille de température.
• Desinfecter, nettoyer et ranger le matériel.