RÉTICULOCYTES MYÉLOGRAMME . VITESSE DE SÉDIMENTATION (V.S)

• I. Définition:

La vitesse de sédimentation ou VS est un examen non spécifique, simple à réaliser et utile pour le diagnostic précoce et la surveillance de phénomènes inflammatoires ou infectieux comme infections broncho-pulmonaires, les infections urinaires ou encore la tuberculose.

C’est la mesure de la chute libre des cellules sanguines dans une colonne de sang non coagulé (exprimée en millimètres). 

Cette vitesse de sédimentation dépend de nombreux facteurs ;

• Le nombre de globules rouges,
• Leur volume, La présence de certaines protéines,
• La viscosité du plasma ou encore la température.

Pour ces raisons cet examen permet, dans certains cas, de détecter ou de suivre l'évolution de processus inflammatoires ou infectieux.

II. Dosage de la vitesse de sédimentation ou VS:

1. Définition ;

La vitesse de sédimentation est le temps nécessaire aux éléments cellulaires sanguins (globules blancs, globules rouges et plaquettes) pour sédimenter c'est-à-dire, pour tomber librement au bas d'une colonne de sang incapable de coaguler (grâce à l'anticoagulant utilisé pour le prélèvement). 

Elle est exprimée en hauteur de cellules sédimentées mesurée au bout d'1 heure et de 2 heures (des techniques plus rapides existent actuellement). 

C'est un élément d'orientation diagnostique.

 2. Comment se déroule le prélèvement ?

Le prélèvement se fait à partir de sang veineux (en général au pli du coude) ; le tube de prélèvement contient un anticoagulant. Il est réalisé de préférence à jeun et en dehors des règles.

3.Valeurs normales de la V.S.

Chez l’homme		Chez la femme
1ère heure	2ème heure	1ère heure	2ème heure
3 et 6 mm en général <7mm	>20 mm	4 et 8 mm	<20 mm

Les valeurs peuvent varier en fonction de la technique utilisée par le laboratoire d'analyses médicales. 

Elles sont précisées à côté des résultats.

4. Variations physiologiques de la VS

a. Augmentation;

avec l'âge (après 45 ans), pendant la grossesse et en cas de prise d'œstrogènes. 
b. Diminution:

en cas de prise d'anti-inflammatoires (non stéroïdiens comme l'aspirine ou l'ibuprofène, ou les corticoïdes).

5. Variations pathologiques de la vitesse de sédimentation:

Causes de VS élevée

• Infections bactériennes, certaines parasitoses
• Inflammation : rhumatisme articulaire aigu, polyarthrite rhumatoïde
• Péricardites, endocardites, artérites, thromboses vasculaires
• Cirrhoses et autres affections du foie
• Cholestérol élevé ou obésité
• Certains cancers (notamment viscéraux)