LE FER SÉRIQUE, Capacité de fixation et de saturation de fer

1. Définition :

 Le fer sérique est le taux de fer en circulation libre dans le plasma sanguin et non fixé à l’hémoglobine des globules rouges. 

Le taux normal est compris entre 0,6 et 1,9 mg/l, soit entre 11 et 34 micromoles/l.

2. L’utilité du fer dans l’organisme :

• Le fer (Fe) est un oligo-élément essentiel pour l’organisme, il joue des rôles très importants dans :
• Le fer est un constituant de l’hémoglobine à l’intérieur des globules rouges qui sert à approvisionner les différents organes en oxygène.
• Il est également présent au sein de la myoglobine, qui est une forme de réserve d’oxygène dans les muscles.
• Il entre dans la structure de nombreuses enzymes qui interviennent dans des réactions métaboliques essentielles, par exemple, la synthèse d’ADN ou la production des catécholamines (dopamine, noradrénaline)
• Le corps d’un homme adulte en renferme environ 4 g et celui d’une femme 2,5 g. On considère que 70 % du fer de l’organisme est lié à l’hémoglobine, le reste est fixé à des protéines de transport (ferritine ou transferrine) ou stockée dans certains tissus (notamment le foie et la moelle osseuse pour fabriquer de nouveaux globules rouges).
• Le fer provient essentiellement de l’alimentation (foie, viande, œufs, poissons, légumes verts…). Les besoins en fer sont particulièrement importants chez la femme enceinte, pour faire face à l’augmentation du volume sanguin, ainsi qu’au développement des tissus du fœtus et du placenta. Ils sont également élevés pendant la croissance (durant la 1^ère année de vie, la quantité de fer corporel est multipliée par deux).
• Des concentrations faibles en fer peuvent conduire à une anémie. A l’inverse, certains troubles peuvent entraîner une accumulation de fer et entraîner ainsi des dommages au niveau du foie, du cœur et du pancréas

Capacité de fixation et de saturation de fer

Le fer est transporté dans l'organisme par la transferrine (sidérophiline) produite au niveau du foie. 

La quantité de fer pouvant être fixée à la transferrine, ajoutée au fer déjà lié, représente la capacité totale de fixation du fer. 

Le rapport du taux de fer sérique sur l’IBC représente le coefficient de saturation de la transferrine.

En résumé, la transferrine joue un rôle très important dans la régulation du fer : en cas de carence en fer, la CTF augmente et c'est l'inverse en cas de surcharge. 

La CTF est une estimation indirecte de la transferrine. Associée au dosage du fer, elle permet d'évaluer le coefficient de saturation de la transferrine afin d'avoir une idée des réserves en fer de l'organisme et de leur disponibilité.

Le fer est le fer qui circule dans le sang de façon immédiate et qui est partagé avec les cellules en permanence et la ferritine est une protéine qui stocke les réserves en fer de l'organisme. "Lorsque le fer est bas et que la ferritine est encore normale, on ne s'inquiète pas

2.Indications :

·  Anémies ferriprives · Maladies du foie

· Femmes enceintes

3.Conditions requises :

Le prélèvement se fait en général au pli du coude. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Le prélèvement sera réalisé de préférence le matin.

L’analyse de la capacité totale de fixation de la transferrine est basée sur un dosage sanguin. Elle est réalisée en association au prélèvement pour le dosage du fer. Il est préférable d’être à jeun avant le prélèvement. Il faudra également signaler avant le dosage la prise de traitements à base de sels de fer, de contraceptifs oraux à base œstrogènes, qui peuvent augmenter la concentration de transferrine dans le sang et donc modifier les résultats.